第32回柔道整復師国家試験問題（解剖学）の模範解答・解説

第32回柔道整復師国家試験問題（解剖学）の模範解答・解説
※不適当問題、図の問題などはとばしてます。

問題51
血液で異常値はどれか
赤血球500万個／ｍｍ3
白血球6000個／ｍｍ3
リンパ球2000個／ｍｍ3
血小板1000個／ｍｍ3●

・血小板の正常値は15-35万/mm3である。

問題52
卵円孔があるのはどれか
後頭骨
前頭骨
側頭骨
蝶形骨●

・卵円孔は蝶形骨にあり下顎神経（三叉神経）が通過する。

問題53
前斜角筋と中斜角筋の間を通過するのはどれか
総頸動脈
内頸動脈
鎖骨下動脈●
鎖骨下静脈

・斜角筋隙は前斜角筋・中斜角筋・第１肋骨で構成される。斜角筋隙を腕神経叢と鎖骨下動脈が通過する。

問題54
回旋筋腱板に含まれないのはどれか
棘上筋
棘下筋
大円筋●
肩甲下筋

・回旋腱板（ローテーター・カフ）は、上腕骨頭を囲み肩関節を安定させる。肩甲下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋からなる。

問題55
車軸関節はどれか
上橈尺関節●
腕尺関節
距腿関節
膝関節

・車軸関節に上橈尺関節、下橈尺関節、正中環軸関節がある。腕尺関節や膝関節は蝶番関節である。距腿関節はラセン関節である。

問題56
横隔膜にある孔と通過する器官の組合せで正しいのはどれか
大動脈裂孔――胸管●
食道裂孔――奇静脈
食道裂孔――交感神経幹
大静脈孔――迷走神経

・大動脈裂孔には下行大動脈、胸管、奇静脈（人による）が通る。食道裂孔には食道、迷走神経、左横隔神経が通る。大静脈孔には下大静脈、右横隔神経が通る。

問題57
大腿神経の支配を受けるのはどれか
外閉鎖筋
長内転筋
恥骨筋●
薄筋

・大腿神経が支配する筋肉に腸骨筋、縫工筋、大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋、膝関節筋、恥骨筋がある。外閉鎖筋、長内転筋、薄筋は閉鎖神経支配である。

問題58
鵞足を構成するのはどれか
中間広筋
内側広筋
半腱様筋●
大内転筋

・鵞足（脛骨粗面の内側部）の形成は縫工筋、薄筋、半腱様筋である。

問題59
正中を走行（横断）するのはどれか
前交通動脈●
前大脳動脈
中大脳動脈
後大脳動脈

・前交通動脈は前大脳動脈同士を連結するため正中を横切る。前大脳動脈は正中面に向く大脳縦裂を前上方へ走り主に前頭葉の内側を栄養する。中大脳動脈は外側溝（シルビウス）を外に向かい側頭葉内面前方と大脳の外側面の大部分と前頭葉、側頭葉の一部を栄養する。後大脳動脈は脳幹を後方へ回り込み主に側頭葉と後頭葉の内面後方、中脳を栄養する。

問題60
中硬膜動脈が通過するのはどれか
正円孔
破裂孔
卵円孔
棘孔●

・顎動脈（外頸動脈）から出た中硬膜動脈は蝶形骨の棘孔を通る。棘孔には下顎神経（三叉神経）の枝も通る。正円孔は上顎神経、破裂孔は大・深錐体神経が通り頸動脈管（内頸動脈、内頸動脈神経叢が通る）が開口している。卵円孔は下顎神経（三叉神経）が通る。

問題61
全身の静脈血が最初に通過するのはどれか
大動脈弁
肺動脈弁
三尖弁●
僧帽弁

・全身を栄養した静脈血は右心房に入り三尖弁（右房室弁）を通過して右心室に向かう。大動脈弁は左心室から大動脈へ向かう際に通る。肺動脈弁は右心室から肺動脈へ向かう際に通る。僧帽弁（二尖弁：左房室弁）は左心房から左心室に向かう際に通る。

問題62
平滑筋と横紋筋の両方からなるのはどれか
食道●
胃
回腸
結腸

・食道の筋層は内輪外縦で咽頭の横紋筋から胃の平滑筋へとグラデーションに移行する部位である。回腸、結腸は平滑筋である。

問題63
十二指腸で正しいのはどれか
胆のう管が開口する
腹膜後器官である●
腸間膜がある
腹膜垂がある

・十二指腸は小腸に属し、腹膜後器官であるため間膜を持たない。十二指腸に繋がるのは（主）膵管と総胆管である。腹膜垂は結腸・盲腸の特徴である。

問題64
虫垂の基部を反映する腹部はどれか
上前腸骨棘から臍へ向かい１／3部●
上前腸骨棘から臍へ向かい２／3部
右上前腸骨棘から左上前腸骨棘へ向かい１／3部
右上前腸骨棘から左上前腸骨棘へ向かい２／3部

・上前腸骨棘から臍へ向かい１／3部はマックバーネー点、右上前腸骨棘から左上前腸骨棘へ向かい１／3部はランツ点

問題65
グリソン鞘を有するのはどれか
咽頭
食道
肝臓●
膵臓

・グリソン鞘は小葉間動脈、小葉間静脈、小葉間胆管などを束ねる結合織で肝小葉をつくる。

問題66
縦隔にないのはどれか
主気管支
葉気管支●
気管
心臓

・気管から分かれた主気管支は肺門で葉気管支として右肺（上・中・下葉）、左肺（上・下葉）につながる。心臓は縦隔中部にある。

問題67
腎臓の髄質にあるのはどれか
遠位曲尿細管
近位尿細管
ヘンレのワナ●
ボーマンのう

・皮質にある腎小体（糸球体・ボーマンのう）から出た近位尿細管は、ヘンレのワナとして髄質で曲がり遠位直尿細管として再び皮質を目指す。さらに糸球体を出入りする輸入細動脈・輸出細動脈の近くを通った後に遠位曲尿細管となり集合管に入る。

問題68
男性生殖器で正しいのはどれか
尿道球腺は尿生殖隔膜内に位置する●
精巣上体は精巣の前面に位置する
前立腺は膀胱の後面に位置する
精のうは膀胱の側面に位置する

・精巣上体は精巣の後縁に位置する。前立腺は膀胱直下に位置する。精のうは膀胱底（膀胱の後側）の後面に位置する。

問題69
卵巣出血時に血液が貯留しやすい場所はどれか
直腸子宮窩●
直腸膀胱窩
膀胱子宮窩
卵巣窩

・直腸子宮窩（ダグラス窩）に腹腔内の液体は貯留するため穿刺で用いられる。また、直腸膀胱窩は男性にしかない。

問題70
副腎皮質で正しいのはどれか
アドレナリンを分泌する
３層の組織構造をとる●
外胚葉由来である
中心静脈が走る

・副腎の皮質は表層から順に球状帯、束状帯、網状帯と並び、髄質を囲む。副腎髄質は外胚葉由来でアドレナリンやノルアドレナリンが分泌される。副腎皮質は中胚葉由来である。中心静脈は解剖学的に肝臓にある。

問題71
海馬があるのはどれか
前頭葉
頭頂葉
側頭葉●
後頭葉

・海馬は大脳辺縁系で側頭葉の内部にある。

問題73
脳の構造物で一番前方にあるのはどれか
四丘体
視交叉●
松果体
乳頭体

・視交叉は間脳の視床下部前方にある。四丘体は中脳の背面にある。松果体は間脳の背側にある。乳頭体は間脳の視床下部後方にある。

問題74
遠心性神経線維のみを通すのはどれか
脊髄神経の前枝
脊髄神経の後枝
脊髄の前根●
脊髄の後根

・脊髄の後根は感覚神経、脊髄神経の前枝および後枝は椎間孔の外で運動神経と感覚神経の混合である。

問題75
副交感神経線維を含むのはどれか
眼窩上神経
眼窩下神経
動眼神経●
視神経

・解剖学ではⅢ動眼神経、Ⅶ顔面神経、Ⅸ舌咽神経、Ⅹ迷走神経に副交感神経が含まれる。

問題76
障害されると猿手を起こすのはどれか
腋窩神経
尺骨神経
正中神経●
橈骨神経

・猿手は正中神経障害、鷲手は尺骨神経障害、下垂手は橈骨神経障害で起きる。（ワシしゃ、カとう、サルまさ、と覚える）

問題77
鼻涙管の開口部位はどれか
最上鼻道
上鼻道
中鼻道
下鼻道●

・蝶形骨洞は蝶篩陥凹に開口。後篩骨洞は上鼻道に開口。前・中篩骨洞、前頭洞、上顎洞は中鼻道に開口。鼻涙管は下鼻道に開口。

問題78
味覚に関与しないのはどれか
顔面神経
舌咽神経
舌下神経●
迷走神経

・舌前2/3の味覚は顔面神経(第Ⅶ（7）脳神経)、舌後1/3は舌咽神経（第Ⅸ（9）脳神経）、喉頭は迷走神経が関与する。

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※模範解答と解説の内容につきまして戸村多郎は一切の責任を負いません。

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